医学界报道：吸烟会危害心血管。前瞻性追踪尸检研究和回顾性吸烟调查尸检研究表明：吸烟与动脉粥样硬化有着相当密切的关系。吸烟能促进动脉壁粥样斑块的形成和使之加剧。有人研究了吸烟与心肌内小动脉损伤的关系，发现其动脉壁病变、纤维化增厚、粥样化、钙化、玻璃样增厚与吸烟密切相关。世界卫生组织指出，吸烟与营养过度的双重作用，对冠状动脉粥样硬化的发展有肯定的作用，且脑力劳动者比体力劳动者更为明显。

　　美国医生达贝尔最近指出，如今多数人已知吸烟与肺癌的密切关系，但却对吸烟与心血管疾病的联系关注不够。其研究结果认为，烟草中的烟碱是造成危害的祸根。烟碱进入人体血液后，可促使心跳加快、血压上升(过量吸烟又可使血压下降)、心脏氧耗量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。此外，吸烟时产生的一氧化碳，先于氧在血红蛋白分子上结合，从而可使红细胞携带和传递氧的能力降低20%左右。由于上述种种不良影响，使年龄在30～49岁之间的男性，吸烟者比非吸烟者，冠心病的发病率高出3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。另外，吸烟又可导致剧烈的肢体疼痛，即所谓的“间歇性跛行症”，这是因肢体缺血的结果。同样的病变如果发生在脑部血管，将会引起半身不遂。

　　尽管吸烟对心血管病临床表现的发展所起作用的机理还不甚明了，但研究者还是认为，吸烟是冠心病及外周血管病致病的主要危险因素。虽然尼古丁可能影响到这些与吸烟相关疾病的发病机理，但此结果还具有偶然性，而且未经证实。

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是1972年全国防治肺心病、冠心病、高血压病座谈会上所决定采用的名称。冠心病的病变基础，是心脏的唯一营养动脉——冠状动脉发生了动脉粥样硬化，于是管腔狭窄甚至闭塞，使心脏供血不足。

　　学者弗莱明翰经过12年的研究发现，由冠心病引起的猝死，吸烟者要比非吸烟者高，戒烟可使猝死的发生率下降。所以他认为，吸烟是患冠心病的因素之一。

　　下面是他们的一些报道：

　　吸烟引起肾上腺体释放肾上腺素和去甲肾上腺素，注射尼古丁也有类似作用。吸烟对心脏及血管的主要作用很有可能就是因为这种激素的释放所致。此外，尼古丁可经由交感神经系统控制血压、心率、心血量输出，使它们短时上升。尼古丁可使心血量输出和收缩性减小，同时血管缩小，而且可引起心律不齐。

　　尼古丁还有引起血液中脂肪酸浓度上升的趋势，同时一些模糊的结果认为，尼古丁增加了血液中血小板相互间的粘附及与血管壁粘附的倾向，这一作用可在血栓形成的早期观察到，并且与动脉中形成动脉粥样硬化相关。尼古丁在形成动脉粥样硬化过程中的作用与它引起肾上腺素的释放相联系，这种激素能增进血小板活性。

　　尼古丁还使血浆中纤维蛋白上升，因此增加了患局部缺血性心脏病的危险性。当然若不考虑烟气中一氧化碳的成分，就不能就尼古丁对心血管病的作用做出全面评价，所以必须考虑两者的协同作用。尼古丁与一氧化碳对心血管系统联合作用的最后结果，是在供应有限的情况下，还要增加心肌中的需血量，同时，一系列条件也能潜在地促使心肌缺血。

来源：中国烟草科教网

编辑：宋礼春