玉溪新闻网讯(岳丽华)通海医保中心实施三条措施,加强对乡镇卫生院的监管。
组织基本医疗保险业务培训。组织乡镇卫生院业务人员进行医疗保险政策、医疗保险业务流程、医疗保险系统运用及维护等相关内容的培训。
加强医疗保险稽核。严格按照《玉溪市医疗保险稽核实施办法》中的规定,重点对诊疗项目、药品管理、费用结算、费用支付、网络安全、内部控制制度等环节积极开展医疗保险稽核工作,确保医疗保险基金的合理开支和安全运行。
实施动态监控。实行卫生院本院职工住院申报备案制度。同时,依托医疗保险信息管理系统,对参保人员医疗费用发生情况进行实时监控。对医疗费用的控制由以前事后审核支付向事前、事中主动监管控制转变,确保医疗费用的合理开支。
编辑:沈建龙
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