玉溪新闻网讯《玉溪日报》8月4日深度报道栏目刊登了《市人民医院妇产科发展困境》后，在读者中引起反响，笔名为“柳五”的读者给我们发来邮件，谈了他对这一问题的看法。我们在“读者来信”中摘编了他的来稿。需要说明的是，我们在“读者来信”编发的稿件，主要是反映读者对某一问题的看法，并不代表编辑部的观点。 ——编者

    看了《市人民医院妇产科发展困境》一文后，我感触良多。市医院妇产科患者拥挤不堪，过百张病床仍然远远无法满足需求，而其他医疗机构（即便是其他专业专科的妇幼保健院、县区级医院）妇产科却常常就诊不足乏人问津，我觉得其中一个重要的原因在于近些年我市卫生医疗机构发展的严重失衡。好的越好，差的越差。出现这样的状况，除了各家医院自身发展水平的原因，我觉得有关部门多年来在公共卫生资源的配置、投入的观念颇值商榷。

     毫无疑问市医院已经是玉溪最大的三级医院，其占地面积、硬件建设、设备人员、政府投入等各方面都远远超过我市其他医疗机构，说它是玉溪医疗卫生领域航空母舰或者巨无霸，一点不夸张。有关方面要钱给钱，要地给地，其重视照顾程度可见一斑。其他较大的医院，虽然也有一定投入，却远不能和市医院相比。可问题是，即使把市医院再扩建五倍，妇产科再扩大十倍又如何？总不能指望着全市一区八县的人全在这家看这家住啊？

     从卫生投入宏观绩效的一般规律看，医疗服务机构商业化、市场化的服务方式必然导致医疗服务资源在层次布局上向高端服务（三级医院，城市大医院）集中，在地域布局上向高购买力地区（大、中城市）集中，从而使医疗卫生服务的可及性大大降低。据2006年9月6日《玉溪日报》载，市卫生局曾就全市农村和城镇的医疗资源状况进行调查，发现占全市78.4％的医疗资源在为不到全市人口20％的城镇提供服务，而余下21.6％的医疗资源则承担着占全市人口82.8％的农村医疗服务。医疗资源配置的不合理不仅影响到更广大人群的健康利益，也带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题。所以，仅仅一家医院的一枝独秀，并不能反映一地卫生事业发展的总体水平。

     《市人民医院妇产科发展困境》中提到的种种问题，与其说是市医院大发展中的喜悦和尴尬，不如说是卫生事业发展不平衡的悲哀和广大市民选择的无奈。谚语说，易为锦上添花客，难得雪中送炭人。在锦上添花的同时，有关方面应雪中送炭，就像发展教育事业那样全力推进我市基础卫生事业发展，公共卫生投入要多向有潜力、管理较好的县区级医疗机构倾斜，实现全市有多家实力、水平与市医院接近的医院，或者降低一点说，只要每个县区都建成设施良好，百姓信任的医疗机构，达到促进医院良性竞争，降低成本提高水平改善服务，提高有限卫生资源的使用效率，使百姓就近就便就能安心就医住院，那将有利于缓解看病难看病贵，有利于卫生事业总体水平的提高。 （红塔区  柳五）

编辑：沈建龙