3 精神病患者的春天

    2005年，易门县启动了中央财政转移支付《重性精神疾病监管治疗项目》工作，并根据具体情况，选择了易门的龙泉、浦贝、六街三个乡镇作为“精神疾病干预示范点”，由乡镇卫生院对辖区内管理的精神病患者进行干预。

    精神疾病监管治疗项目启动至今已经初步建立三级防治网络，对其中具有肇事肇祸倾向的患者实施严密监管，对贫困患者给予免费治疗、复诊及紧急住院治疗。张海（化名）就是该项目的受益者。32岁的张海患精神病已经多年，他一旦发病就喜欢挖人家的祖坟，在农村这是很忌讳的事情，所以家人为了防止他再犯，曾把他长期关锁。去年，张海在该项目1500元治疗补助的支持下，去玉溪市第二人民医院住院，出院后，由项目提供药物，在家服药治疗。记者跟随医生随访时，就张海一人在家，他说：“父母都出去干活了，饭是自己做的。”可以看出，现在的张海状态不错。

    还有得病6年多的周蓝（化名），随行的医生介绍说：这个周蓝可是个恐怖的人物，上次来随访的时候，她一见到医生就跑了，后来是几个医生把她强行拉回家的，当时她还对医生又踢又打，这次随访，医生们开玩笑说一定要做好挨打的准备。当我们到她家的时候却看到周蓝正蹲在灶前做饭，见到医生，她有些惊恐但并未抗拒，只是面对记者的镜头时显得有些羞涩。

    我们每到一家，病人家属都很热情，甚至连他们的邻居也如此，要是病人家里没人，他们会主动去找。还记得到十街乡刘东（化名）家随访时，他年迈的父亲很是热情，他说：“我早年丧妻，一个人带着儿子，儿子十几岁就患上了这个病，我又没有能力为他医治，现在好了，可以免费服药。”临走时，他非要去地里给我们砍甘蔗。

    通过在易门对10余个精神病患者的随访，不难看出，所有人对这个项目都是肯定、支持的，很多家庭由于贫困，从来没有带患者去做过任何治疗，这个项目的实施，让很多患者摆脱了长期被关锁的窘境，让他们可以自理，甚至可以下地干活，让病人和家属都看到了希望。

    4 如何做到可持续发展

    重性精神疾病管理治疗项目开展至今，共完成1056例患者线索调查、登记、建档及网络录入，初步摸清了示范区重性精神疾病患病情况。通过已经初步建立的县、乡、村3级防治网络，对其中具有肇事肇祸倾向的患者实施严密监管，对贫困患者给予免费治疗、复诊及紧急住院治疗，促进了易门县和谐社会的构建，从较大程度上减免了因精神性疾病肇事肇祸所造成的损失，解除了患者的痛苦，使部分患者回归社会。应该说，尽管还处于探索阶段，但是这个项目的开展是成功的，然而，正如易门疾控中心主任赵德坤所讲：“这是个只有社会效益没有经济效益的项目，要做到长期的可持续发展还面临很多问题和困难。”

    赵德坤认为，防治工作光靠医疗机构是不够的，必须多部门合作。随着精神病患病率的提高，肇事肇祸率逐渐上升，政府还应加大投入，使防治工作适应形势发展的需要。防治队伍的能力和水平也有待提高，目前就整个精神疾病防治队伍来看，无论数量与质量均存在严重不足，急需尽早解决。易门县医院虽然设置了精神病专业科室，但业务人员少，无力承担精神病患者的应急处置和治疗，而要解决此问题，需要政府的高度重视和支持，各部门的协调配合与参与。此外，还应加大社区参与和关怀救助的力度。各社区、村组应了解辖区内精神疾病患者的基本情况和家庭信息，对贫困患者和家庭配合民政部门给予关怀和救助。另外，建议提高医疗保险和农村合作医疗的门诊和住院费用报销比例，以减少因病致贫、因病返贫的状况。

编辑：沈建龙