5 精神卫生应纳入公共卫生

    一个阳光晴好的午后，一名女病人在市二院的草地上晒太阳，心情很好的唱起老歌：“一条大河波浪宽……”而一名男病人则正在理发。看起来是一幅和美幸福的景象，觉得病人在能住在这里应该也算不错的选择。

    刚好遇见新平一个病人来住院，二十多岁的小伙子，却显得目光呆滞、肢体麻木，护士给他量血压、心率，还没量完，他就迫不及待的说他坐不住了，护士让他躺着，他说也躺不住，他说：“我喜欢走走。”说这句话的时候他的眼睛亮了，可是忽然就黯淡了，也许，他看到了全封闭的长廊，紧锁的门窗，他喜欢走走，可是又能走到哪去呢。之后的每一天记者都能看到他在走廊上徘徊，偶尔跟记者说话，说的还是那句：“还想出去走走。”

    由于有过病人破门逃走的历史，所以医院精神科的大门是铁制的，并且上锁，但是这样病人活动的空间就变得有限，尽管病区有活动室，尽管天气好的时候，病人偶尔被带到楼下草地上，但是这种全封闭对病人来说始终是压抑的。对于此，医院有他自身的困难，客观上，精神专科医院承担着大量的公共卫生任务，对所治疗的患者收费低廉。而在经费投入上，精神专科医院没有进入公共卫生机构序列，财务上仍在实行差额拨款政策，而且拨款比例很小，致使精神专科医院业务开展面临困境，医院目前的一些设施、设备还不适应病人的需要，很难做到人性化的管理。

    另外，尽管精神类疾病已经变成了一种“社会性”疾病。但民政部门只有救助站负责收容部分流浪精神病人，公安部门负责收治肇事的精神病人；国家不能提供经济支持……这样，绝大部分的精神病人只能依赖社会依赖家庭，过着艰难而不可预测的生活，社会公众也只能无奈地承受这种“不可预测”。

    市二院的杨顺英医生告诉记者，相当数量的精神病人出院后，又因费用原因难以坚持长期服药，导致复发率高。大多数精神病人最后往往被家庭无奈放弃，散落社会成为最受排斥的人群。因病致贫，因贫返病，这是一个可怕的恶性循环。所以，很多医生建议把精神卫生纳入公共卫生的范畴，精神卫生事业是公共卫生事业，精神病人是非常需要关爱的弱势群体，精神卫生机构应该纳入国家公共卫生体系，予以全额拨款支持。贫困精神病人医疗服务应给予免费提供，确保精神病人享有正常人的生活，大众享有社会和谐与安宁。

编辑：沈建龙