近年来，心脑血管疾病在普通人中频发，看病吃药成了一些人的家常便饭。

□ 本报记者 白诚颖 文/图

■核心提示
  有专家对死亡结构做过分析，导致死亡人数最多的不是癌症也不是艾滋病，而是心脑血管疾病。在目前的疾病谱里，因心脑血管疾病死亡的人数占总死亡人数的52％。
  长期处于紧张、应激状态，过度透支身体，造成机体内环境紊乱，免疫功能降低，容易诱发心脑血管疾病。
  如果说心脑血管疾病是冰山的尖端，那么它的基座就是高血压、高血脂、糖尿病和嗜好烟酒等不良生活习惯。

Ｃ局长会场发病

  事情发生时，没有一点征兆。
  2005年末，在全市一个林业工作会议上，Ｃ局长在会场做报告。报告还没做完，Ｃ局长一手拿着讲话稿，一手扶着头说头晕，随后，摔倒在会场，几分钟后，120急救车赶到。
  在120急救车上，Ｃ局长呼吸、心跳曾停止过一次，经抢救后恢复。送入玉溪市人民医院急诊内科时，呈叹气样呼吸，血流动力学极不稳定，医生们奋力抢救。5分钟之内，医生给他实施了气管插管、呼吸机辅助呼吸，随后Ｃ局长的心跳呼吸得以继续。
  据医生们说，带着呼吸机去做CT，这在市人民医院急诊内科还是第一次。从急诊内科病房到CT室不足百米，但医生们估计Ｃ局长坚持不了，只能带着呼吸机去。半小时后，CT结果显示：Ｃ局长脑干出血约7毫升。
  脑干是人体的生命中枢，按惯例，脑干出血就会危及生命。在治疗上，脑干出血超过5毫升的，世界上目前还没有成功治愈的病例。
  玉溪市人民医院成立专家小组，为Ｃ局长会诊，让他接受全市最好的治疗。随后，昆明的专家也专程赶到玉溪，上海专家进行了远程会诊，但会诊结果并不乐观：病人存活的希望很小，最好的结局就是植物人。
  医生们作了最后的努力，但还是没能挽留住Ｃ局长的生命，入院一周后，Ｃ局长与世长辞！

鲜为人知的疾病谱

  医生认为，导致Ｃ局长脑干出血的原因，是他患有高血压病。这种病容易引起脑血管的小动脉破裂出血。在此之前，医生曾多次告诫他要坚持服用降压药。
  “他以前体检就发现自己有高血压了，发病前他没有服降压药，也没有规律监测血压，没有对疾病实施有效干预。”在分析Ｃ局长的病因时，市人民医院一名医生说。
  2006年1月4日晚，有消息称以色列总理沙龙脑部大量出血，生命危在旦夕。而在去年，距离3月28日以色列大选不足3个月之时，沙龙曾突发脑溢血一病不起，医生曾宣布他无法重返工作岗位。
  我们不难发现，在正值生命力、创造力最旺盛的年华，很多社会精英匆匆离去。2005年4月10日，59岁的著名画家陈逸飞逝世；猴年春节前短短4天内，清华大学两位年龄不到45岁的教师相继“突然”死亡；接着就是中国社科院学者萧亮中，猝死时年仅32岁。
  早前，还有均瑶集团总裁王均瑶英年早逝；爱立信中国区负责人杨迈猝死在跑步机上。而和他们关联的词是：过劳死、猝死、亚健康状态。
  过劳死与一般猝死几乎没什么不同，但它隐蔽性较强，先兆不明显。该病是由于工作时间过长，劳动强度加重，加上心理压力过大，造成原本已精疲力竭的躯体不堪负荷，突然引发体内潜伏的疾病急速恶化，继而引发致命的症状。
  这些艺术家、企业家、高级经理人，他们所代表的是成功、财富、名誉、智慧，他们是社会的中坚力量，但是，光环的背面却往往是软弱的真相。
  心血管专家黄宜雄介绍，有专家对死亡结构做过分析，导致死亡人数最多的不是癌症也不是艾滋病，而是心脑血管疾病。在目前的疾病谱里，因心脑血管疾病死亡的人数占总死亡人数的52％，而肿瘤占16％，因此，心脑血管疾病成为头号杀手，肿瘤排列第二位，死亡人数排在第三位的是交通、矿难等意外事故，呼吸道疾病排列第四位。
  心脑血管疾病缘何成为人类的一号杀手呢？有观点认为：“我们现在出现的问题跟1950年代的欧美极其相似，这是现代化和工业化带来的后果，也叫现代文明病。”随着生活、工作压力的增大，很多人一直长期超负荷工作。心脑血管是人体比较脆弱的器官，它永远在运动，而且受心理的支配很多。因为它主要受神经来支配，如果压力大，夜以继日，整个的植物神经系统就已经紊乱了，交感神经过度兴奋，每天都在兴奋，就像弹簧一直绷着不放松，不放松就容易老化，老化就可能突然崩盘，崩盘了就出现过劳死、猝死。
  在对多个猝死人员进行研究后，专家发现，由于要始终保持向上的姿态，精英们更容易身受“重伤”。大多数精英都有这样的特点：事业心强，有强烈的工作动机，勤奋甚至玩命工作；能量充足，似乎永远不知疲倦，有连续工作能力；很看重自我声望，对自己要求严格，他们总是处于一种应激状态。在此种状况下，发生猝死的可能性大大提高。
  黄宜雄说，过劳死严格地讲不是一种病，而是机体长期疲劳，长期处于紧张、应激状态，在过度透支体力、脑力后容易对机体重要器官造成严重损害，机体内环境紊乱，免疫功能降低，在这样的基础上，就会诱发很多病。
  据市人民医院专家分析，目前，我市心脑血管发病年龄提前了15至20年，在上个世纪，心脑血管发病的主要是老年人，现在中青年也增多了。在市人民医院心内科收治的病人中，最年轻的28岁就出现了心肌梗塞，30多岁、40多岁发病的也大有人在。

猝死频频光顾普通人

  在得知母亲病危的消息后，王女士马不停蹄地往百里之外的老家赶。王女士赶到时，母亲已断了气。母亲一直生活在农村，平常身体很好，连感冒都少有。
  一直照顾着母亲的大哥解释说，母亲上午还好好地做在沙发上看电视，她说头晕，随后从沙发上滑到地上，就不能说话了。经过颠簸的山路，大哥花了将近3个小时的时间才把母亲送到县医院，但医生说脑溢血，人不行了。
  去年冬天，李先生清晨9点还没起床，等儿女敲门时，才发现“他已经死硬在床上了”。李先生是一名教师，他对自己患有高血压一直没重视，没想到退休不到两年就死了。
  有人对“猝死”这样定义：有心脏病的病人突然发病，在1小时之内死亡的，称心源性猝死。猝死可能发生在家里、公共场所、路上、工作岗位上。但医学界也有不同的定义，认为从发病到死亡在24小时之内的也叫猝死。
  在市人民医院急诊内科，每个月都有因脑部出血、脑梗塞等原因送来急救的病人，这些病人大多有高血压、高血脂和糖尿病史，他们不仅仅只限于退休干部、政府官员，还有一些是长期生活在乡村的中老年人，心脑血管疾病并非只光顾社会精英。
  “如果说心脑血管疾病是冰山的尖端，那么它的基座就是高血压、高血脂、糖尿病和烟酒等不良嗜好。”市人民医院的陈医生说。“这类人血压高，如果受到精神刺激，很容易发生脑血管意外。脑部大量出血，极有可能死亡或瘫痪。”
  陈医生说，经常有病人家属问：“医生，他早上出去干活还好好的，怎么倒在田里一下就死了？”实际上，很多人并不知道自己血压升高，认为“身体非常好，感冒都不得一个”，这种情况以农村最为常见。他们对自己的健康不重视，对血压高的情况不知情，很容易忽视。今年2月2日，市急救中心出诊，发现一个患者已经死在家中了，病人“身体好好的，第二天早上起来就死了”，他平常血压高，判断可能是死于心脑血管疾病。
  “很多疾病都是有病因的。就像一个炸药包，你用冷水把它弄湿了，不等于炸药不在了，如果你再用火把炸药包烘干、点火，它照样爆炸。”陈医生说。“病因是存在的，关键是怎么来消除。”
  黄宜雄介绍，据测算目前中国有高血压病人1.2亿，每年还以350万的速度增加，因高血压病中风致残的有600万人。60岁以上的老年人高血压犯病率高达45％，34至60岁的人群中高血压犯病率达35％，与1980年代相比增加了7个百分点，呈流行态势。
　　我国著名心血管病专家洪昭光教授说,，许多人不是死于疾病，而是死于无知。

改变一个习惯 增加一分健康

  高血压的流行态势让专家担忧不已，最现实的一个问题是：迄今为止，高血压不能治愈，只能控制。“血压控制不好就会发病，你不知道什么时候会引发脑子出血、脑梗塞，什么时候会危及生命，所以最好的办法只能是提前预防，控制血压。”
  一名临床医生介绍，与普通人群相比，高血压患者只要低盐饮食，适量运动，每天定时服用降压药，定期测血压，照样生活得好好的。但是，如果等发病再来治疗，一是治疗效果不好、风险大，二是花费高。这名医生算了这样一笔账：对于农村的单纯高血压病人，每天吃大约2元的药可以控制病情，但如果不服药，一旦发生脑血管意外，住院治疗的费用少说要四五千元，多的要上万元，有些病人花四五万块钱，还导致残废。
  然而，令人遗憾的事实是：高血压人群的知晓率仅达23％，知道有高血压而去做治疗的仅占11％，而治疗达标率城市不足4％，农村不足1%。“我们的农民，有50％的人终身没量过一次血压，他们怎么知道自己有高血压？”黄宜雄担忧地说。
  黄宜雄认为，我们目前的医疗保障体系还有待于健全完善。“预防为主，防患于未然”的思想要有相应的机构、体系、资金来支撑，特别是基层的社区网络，有了这个体系才能提高全民的卫生预防保健意识。
  那么，在现有的医疗条件下，我们如何关注自身健康呢？黄宜雄认为，首先要树立健康意识，不要把身体健康当作个人的事情，健康也要讲社会责任，如果人人都健康，社会负担也就轻了。
  其次，要改变不良的生活习惯和行为。学习、工作要有张有弛，不要过分透支身体；膳食平衡，生活规律，平衡心理，适当运动。“运动过量容易造成运动损伤，而适当运动对身体是很有好处的。”黄宜雄说。“少量饮酒对健康有好处”，专家认为这种说法没有证据证明。而吸烟对身体有百害而无一利，烟量增加1倍，危害就增加4倍。
  再次，不要讳疾忌医，也不要轻信医疗广告，胡乱买药。治病应遵循个体化原则，同样的病，治疗方案不一定一样。
  还有医生认为，定期进行健康体检也是防病、治病的一个方法。“早预防、早诊断、早治疗”，可以把疾病消灭于萌芽状态。