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湿疹治疗用药有讲究

http://www.yuxinews.com 2007-11-22 13:01:00

    湿疹发病原因很复杂,包括内在因素和外在因素,外因通过内因才起作用。所谓内在因素就是患者本身具有的遗传而来的过敏性体质,这在湿疹、皮炎的发病中起主导作用。

    治疗用药

    患湿疹后应尽早去正规医院皮肤科诊治。湿疹的治疗包括内用和外用。

    如果病情较轻、皮疹部位较局限,则仅仅外用即可。外用药中的主药多选具有止痒、消炎作用的角质促成剂或皮质激素。外用药剂型的挑选应依据临床皮损表现来酌定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,4次/日;为红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、糊剂、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者当用软膏;若干燥粗厚者多选择软膏、乳剂、酊剂及硬膏等。

    内用疗法有:

    1、抗组胺药物

    常用的有苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、安太乐、克敏嗪、酮替芬等。常见的副作用是嗜睡,因此,需要集中注意力的人员如驾驶员等应避免服用。

    2、镇静剂

    常用于瘙痒剧烈者,往往与抗组胺药联用,这类药品以安定、眠尔通及鲁米那等较常用。

    3、钙剂或普鲁卡因疗法

    对急性湿疹或全身泛发者最为适宜,可用钙剂静注或内服;也可应用普鲁卡因静脉封闭,开始用量可用普鲁卡因0。25克加入5%葡萄糖液500毫升静脉点滴,于2~3小时内滴完。若无反应,普鲁卡因用量在3~5天后增加到每日0。5克。每日总量不超过1克为宜。每天静滴1次,10次为一疗程。普鲁卡因在体内分解极为迅速,一般认为此药对人体的毒性不大,但也有个别患者因特异性体质而引起严重超敏反应。此种疗法应在医院病房内使用。

    4、维生素类

    维生素B1、B12、C、E、烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹,常把维生素C与抗组胺药合用,可能提高疗效。

    5、皮质类固醇激素

    主要是强的松,多用来治疗自身敏感性湿疹或传染性湿疹样皮炎,往往与抗生素联合应用,常能迅速奏效。但对非特殊型湿疹皮质激素疗法不宜提倡。因为一旦用上皮质类固醇激素,虽然疗效迅速、明显,但停用后病情常复发更快、更严重,且用其他常规的方法均不易奏效,治疗变得非常棘手。

    6、雷公藤片

    内服,每次10~20毫克(1~2片),一日3次,对多数湿疹患者有一定效果。

    7、中医中药治疗

    急性湿疹以祛风、清热、利湿为治则,常用消风散或胃芩汤加减。但发于下肢应用四妙散更好;在阴部选龙胆泻肝汤为妥。慢性湿疹以养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜,多用当归饮子、养血润肤汤、润肤饮等加减。对皮损增生、肥厚但部位局限者还可采用皮质激素如得宝松局部注射封闭或冷冻。

来源:39健康

编辑:刘燕

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