“鸡尾酒疗法”的困境

    作为全国最严重的艾滋病疫情省份之一，河南省疫情主要开始于９０年代中期。

    当时，有偿献血风在较贫困的豫东南一带盛行，造成艾滋病的经血传播，涉及１８个省辖市，局部村庄呈高度密集的“灶性”分布。发病人群以３０岁到５０岁之间的青壮年为主，占８３％。由于有偿献血已１０余年，现进入发病、死亡高峰期，病人逐年增多。

    进入２１世纪，该省实施西医药抗病毒治疗（高效抗逆转录病毒，又称鸡尾酒疗法）和抗机会感染的医疗救治。然而，随之而来的挑战日益突显：

    一是“成本高”。从采购、配送到监督服药到口，免费治疗对国家则意味着大量人力、物力、财力的消耗。

    二是“机会感染难控制”。农村条件差，免疫力较低的患者机会性感染层出不穷，西药的对抗治疗只能“头痛医头，脚痛医脚”，基层卫生机构因此天天人满为患，压力巨大。

    三是“耐药性”。鸡尾酒疗法每３至５年服用者会产生不同程度的耐药性，须重新调整药物方案。每次调整，则给下一步的治疗带来更大难度。

    四是“存在不适应人群”。如肝肾功能不全、过敏体质等人群，无法接受抗病毒治疗，面对的只有“绝望”。

    很快，从中央到地方，从医学专家到基层医生，一种让中医药参与艾滋病治疗的呼声渐起，并迅速为决策层采纳。２００３年，国家中医药管理局会同卫生部、财政部启动“中医中药治疗艾滋病试点项目”，选择河南、河北、安徽、湖北、广东等５省，涉及２５００余例患者。其中，仅河南占到七成以上，达１７９２例，所具有的大样本优势，也使该省的试点项目最具疗效评估的价值。

    ２００４年８月，按照三部委的统一部署，经过周密的准备，备受瞩目的河南省中医药治疗艾滋病项目在５市９县区展开。