看病贵已成为老百姓的心头隐患。

面对昂贵的费用，生了病的老百姓无奈之余还是只能选择上医院。

核心提示

　　■在我市，看不起病仍是农村贫困人口、尤其是农村贫困老年人面临的一个实际问题。随着医疗费用的上涨，有些农村家庭辛苦一年，甚至不够一个人看病。
　　■即使享有医疗保障的城市患者也觉得目前的医疗费用太高，高得超过经济承受能力和心理承受能力。
　　■记者在采访中发现，患者对医生最不满的不是态度和水平，而是看病的费用。很多患者认为医疗费用高的罪魁祸首就是医院和医生，患者对医疗费用的不满很容易转换为对医生和医院的不满。

策划人语
    虽然卫生部门对全市医患纠纷的数字无从统计，但从近年来发生在玉溪的抬棺闹事、辱骂追打、威胁恐吓医护人员等医疗纠纷中，人们可以明显感受到医患信任危机的升级和医患关系的紧张。
    去年，新华网曾发布过一个享受国务院特殊津贴的福建医生被杀的消息，网上评论竟有80％的网友对杀人者表示“理解”。有医生坦言：自建国以来，医生的形象已被媒体和公众贬损到最低点，“白衣天使”被丑化成“白狼”。
    病人和医生不应该是敌对的，他们共同的敌人应该是疾病。当前医患关系为何变得如此紧张？本报记者走访患者、医院、卫生主管部门，试图从不同的立场和角度观察当前的医患矛盾，并希望通过这种“背靠背”的访谈，让不同的角色能够换位思考，增强互信，营造更为和谐的医患关系。

□ 本报记者 白诚颖　文/图

◆一个农民的求医片断

     一碗冷饭，一块自制的卤腐，张进贵（化名）和妻子每天在病房里就吃这样的伙食。尽管很节俭了，但看病的费用还是很难省下来。
    张进贵是澄江县右所镇的一个农民，他陪妻子看病的故事可以追溯到5年以前。2001年，妻子通过妇科B超检查后发现子宫里长了个包块，当时，县医院没有条件做手术，劝张进贵和妻子去更好的医院治疗。由于贫困，他们认为那个包块不影响什么，张进贵和妻子回了家。
    五年后，张进贵妻子子宫里的包块逐渐长大，不明真相的人还以为她是孕妇。由于行动不便，张进贵和妻子下决心凑钱治病，希望找个大医院彻底根治。2006年3月，张进贵和妻子揣着2000元来到玉溪市某医院。
    张进贵很少出远门，经验少得可怜，一不留神，救命钱就被小偷偷走了200元。来到大医院妇产科，当张进贵花完了四处借来的1800元时，医生给他的答复是：各种检查证实，妻子子宫里的包块已经大得超过一般孕妇胎儿的体重，无法再进行手术了。
    死亡还是生存？张进贵和妻子回到农村，经历了痛苦的抉择，他们决定再度到大医院一搏。这一次，张进贵把妻子的病情详细地向有钱的亲戚讲明，他们借到了3000元。为了把有限的资金花在治疗上，张进贵和妻子在家煮了满满一甑子米饭，连同咸菜一起带来医院病房。
    考虑到病情严重，那家医院很勉强地接收了他的妻子。张进贵在手术同意书上签了字，表明如果下不了手术台，他不怪医生。但由于已到肿瘤晚期，医院认为已经没有治疗意义了。
    最后，张进贵和妻子用完了钱，吃完了冷饭，回到了农村。欠下的5000元债务，需要他们全家不吃不喝劳作两年。
    张进贵再也凑不出钱去更大、更好、更出名的医院了，他能做的只是努力种田，还清债务，等待奇迹……

◆◆  医疗费用超过承受能力

    张进贵或许只是众多农民中没钱看病的一个。在我市广大农村，尽管近年来生活水平大幅提高，但看不起病仍是很多农村贫困人口，尤其是农村贫困老年人面临的一个现实问题。随着医疗费用的上涨，有些农村家庭辛苦积累一年，甚至不够一个人看病。
    看病贵对城里人来说情况又如何呢？
    打了一上午的喷嚏后，当警察的刘先生终于决定上大医院去治疗一下他的感冒病。本来这病无关紧要，但考虑到自己的孩子还不足半岁，他怕感冒传染给孩子。
    经历了挂号室和门诊的排队，刘先生坐在医生面前，详细地介绍他的病情。医生说要开三天的针水，想起每次来要排长队，刘先生欣然同意。尽管此前已经对看病贵有了充足的心理准备，但当收费员报出523元的费用时，刘先生还是大吃了一惊。
    刘先生是国家公务员，有一定的医疗保障，但门诊看病要自己刷卡，报不了账，所以在收费处，刘先生打定主意要去退药。收费员说医保卡上的钱已经下了，没法更改。
    在取药处，护士小姐笑容可掬地解释：“你的费用没算错，是这么多”。但看个感冒病花掉500多元，这钱几乎等同于刘先生半个月的工资，他花得有点心疼。
    在红塔集团工作的李先生也向记者诉说了他的遭遇：一个月前，李先生的手指不小心被钉子划伤，在县医院包扎后，他花费34元。三天后，李先生到了市级医院换药，医生开了两盒抗生素，加上换药的10块钱，他一共花掉100多元。“换药比包伤口贵！开抗生素有必要吗？”李先生愤愤地说。  
    采访中，很多患者都向记者反映，目前的医疗费用太高，高得超过经济承受能力和心理承受能力。
    此前，事业单位的杨先生因肾积水住院，15天花掉住院费6800多元；而王先生因伤寒病住院，10多天花费3000多元；张女士高血压发病住院后，20天花费1.5万元…… 
    在众多的数字背后，有机关工作人员感叹：“看病贵对有医疗保障的人来说都难以承受，对于农民，尤其是农村贫困群众，到医院看病更是一种奢望！”

◆◆◆  “医院变成了一个逐利机构”

    谈及医疗问题，长久出入医院的黄先生放言无忌：“医院的性质已经演变了，变成了一个逐利机构！”
    黄先生学的是会计专业，对于费用等数字问题，他有一种习惯性的职业敏感。一个月前，黄先生9岁的侄女因肺炎住院，入院10天后，侄女的病情明显好转，黄先生想尽快办理出院手续，但医生检查发现侄女同时患有鼻窦炎，不让出院。
   一方想尽快出院，节省一点费用；另一方不办手续，希望多住几天。最后，黄先生和医生大吵了一架，医生才给办理了出院手续。
    近年来，黄先生的父母由于患有高血压等疾病，他没少往医院跑，经历过多个医院的门诊和住院治疗后，黄先生对医院“深恶痛绝”：“小病按大病治，尽量鼓励住院，能多住一天算一天。”黄先生说，“如果不是有利益在其中，医生哪会那么热心地留你住院？”
    60多岁的郭先生患有高血压、冠心病和支气管哮喘，因此，退休后的他成了某大医院心内科的常客。尽管住院费用可以报销一部分，但他每年还是要承担上千元的医疗费用。
    去年冬天，郭先生支气管哮喘又犯了，在门诊打了两天吊针后又住院。4天的时间，郭先生照了2次胸片（门诊一次，住院一次），随后，郭先生转院到昆明一家大医院，医生又说玉溪的片子不能用，要重新照。“医生们对以前的检查互相不认账”，所以，10天内郭先生照了3次胸片，好在胸片不贵，如果照CT和核磁共振，那病人的开销就大了。
    郭先生说，住院的床位费每晚要30元，一个房间3张床，医院一天就收90元，比开宾馆还赚钱。“一进医院，什么都是钱，但生病了你还得乖乖地揣着钱求它（医院）。”郭先生说。

◆◆◆◆  “我们难以理解医生”

   “我们难以理解医生，开的药和针水咋这么贵？”不少患者这样抱怨。记者在采访中发现，很多患者对医生最不满的不是态度和水平，而是看病的费用。很多患者认为，医疗费用高的罪魁祸首就是医院和医生。
    熟悉内情的张先生向记者披露，一些药品成分相同，但价格各异。这样一来，各药厂的销售代表就到各医院找医生，谈药品回扣。受利益驱动，一部分医德差的医生在开处方时就把药品“销售”给患者，并从中获取好处。在使用针水和药品的过程中，“不用最好，只用最贵”，这无疑增加了患者负担。
    此外，一些医生在接诊时没有考虑病人的经济状况，做重复检查或者给患者开多项检查单，这也加剧了病人的负担。患者相先生说，他腰疼到医院看病，医生给他做了200多元的检查，药钱反而只花了20多元。
    由于费用超出承受能力，很多患者把这种不满发泄在医生身上。患者李先生坦言，几天前他还因小事和医生吵架，他甚至控制不住自己的情绪想“收拾”医生。谈到医院和医生，李先生至今怒气未消，他认为“医生比奸商还奸”。
    “我对医生这个群体没有一点好感，我觉得他们的逐利心态已经超过了公众容忍的限度。在医生面前，病人永远是弱势群体，医生说什么就是什么，只能凭他制定的游戏规则来干。 ”李先生说。
    一些群众认为一进医院就有一种“人为刀俎，我为鱼肉”的感觉，反正是医生说了算，他说吃这种药打这种针你得乖乖的，还不能讲价。进了医院就要挨宰，要摆脱这种命运，你要么别病，要么别去看病。

下期预告：
    采访中，一名医生告诉记者：如果我是病人，我也会痛恨医院和医生。但是，作为一名医生，我觉得很无奈。我认为医生没有错，病人更没有错。但很少有病人了解医生的工作，理解医生的处境和艰难。
     医生到底有哪些苦衷呢？明天请继续关注：《医患矛盾深度观察之二——谁来理解医生的苦衷》。