2004年11月25日，红塔区在外来人口子女就读的振兴学校开展了一期外来务工人员艾滋病防治知识培训，共有85名外来务工人员参加了培训。这是我市首次在这一盲区开展艾滋病防治工作。
（图片由红塔区疾控中心提）

　　玉溪与中国大部分城市一样，已处于艾滋病传播流行的威胁中。面对现实，市委市政府防控艾滋病的力度正在加大。

一次意义非凡的会议

　　2005年3月5日，玉溪市禁毒和防治艾滋病工作大会召开。
　　在此前的一个多月里，市委书记孔祥庚、市长董诗强等主要领导未待春节长假结束，便率调研小组分赴各县区，对我市防治艾滋病工作展开了调研。“这个春节领导们连年都没有过好。当时我就想，玉溪的艾滋病防治工作今年会有新的进展。”玉溪市艾滋病防治办公室的郭春园告诉记者。
　　3月5日，在全市禁毒和防治艾滋病工作大会上，市委书记孔祥庚与市长董诗强分别作了重要讲话，明确了2005年禁毒防艾工作的任务和要求。各县区党政“一把手”和宣传、公安、卫生、财政等部门的主要负责人参加了会议，专题研究部署全市防治艾滋病工作任务。会议制定下发了《玉溪市防治艾滋病工作具体实施方案》（2005——2007年）。会上，市政府与各县区政府签订了艾滋病防治工作目标责任书。
　　这次会议成为我市防艾工作的一个重要转折。据市疾控中心副主任张轶群介绍，会后，我市的艾滋病防治工作有了根本改变。概括起来，就是由隐蔽防治转为公开防治，由微观防治转为宏观防治，从抽象防治转为具体防治，从被动防治转为主动防治。

防艾形势严峻

　　近年来，艾滋病在中国的流行呈快速上升趋势。到2003年，中国艾滋病病毒感染者已达84万人，疫情已波及31个省，艾滋病病毒感染者人数排在亚洲第二位，全球第14位。而云南是艾滋病的重灾区，感染人数、病人数及死亡人数均居全国前列。到2003年，云南省艾滋病病毒感染者已达8万。
　　玉溪市于1995年在吸毒人群中首次发现艾滋病病毒感染者。目前，八县一区都已监测出艾滋病病毒感染者，且感染人数有所增加。据市疾控中心专家介绍，目前卫生部门所掌握的感染者人数与实际感染者人数相比只是冰山一角。卫生部门只掌握筛查出感染了艾滋病病毒的这部分人的情况，由于从未做过艾滋病普查，其余大部分感染者和病人并未浮出水面。而艾滋病有7至10年的潜伏期，潜伏期内的感染者已具传染性，但从外表看不出任何症状，他们自己对被感染的事实也毫不知情。
　　我市虽然早在1995年就发现了艾滋病病毒感染者，但当时普遍认为离我们很远。“毕竟是在吸毒人群这个特殊群体中发现的。那时自上而下都认为艾滋病离我们很遥远，所以并未采取更多积极的行动。”郭春园说。
　　2004年，我市对孕产妇进行HIV病毒大筛查，查出孕产妇感染艾滋病病毒的比例约为0.5%。孕产妇属普通人群，在孕产妇中筛查出艾滋病病毒感染者后，意味着艾滋病已由高危人群向普通人群传播，与全省的传播方式非常吻合。
　　据市疾控中心副主任张轶群介绍，云南省艾滋病病毒的传播模式为亚洲模式。传播途径为：吸毒者——性服务者——嫖客——普通人群。艾滋病毒最早是在吸毒者之间传播，但通过性服务者这个桥梁人群，很容易向嫖客及其性伴、家庭传播，最终通过母婴传播及镶牙、文眉等可能出血并交叉感染的行为在普通人群之间传播。“亚洲模式是相对较难防控的传播模式。它最初是在高危人群中传播的，与输血感染艾滋病的人相比，由于涉及人格与隐私，感染者一般来说不愿正视或公开，社会对其普遍采取漠视或歧视的态度，这无疑增加了艾滋病的防治难度。”张轶群说。

无法漠视的敌人

　　艾滋病，又称人体获得性免疫系统缺乏综合症（简称AIDS），1983年被人类首次发现，至今尚无特效治疗方法。由于其传播渠道的隐蔽性以及与高危行为密切相关，自然成为耻辱、恐惧、绝望与歧视的代名词。
　　目前在玉溪，大部分人提起艾滋病最普遍的反应是：“它与我有什么关系？”有证据表明，即使从未有过高危行为的人也可能通过镶牙等方式感染艾滋病。　
　　　　陈良，原玉溪市疾控中心性病艾滋病防治科主任，现为中英项目技术合作官员，有多年防艾工作经验。2001年10月，陈良接受本报记者采访时就曾谈到，对艾滋病绝不能采取回避或歧视的态度。假如不迅速采取有效措施，艾滋病的流行将成为国家性灾难。他告诉记者，根据艾滋病在一个国家的流行规律，开始为传入期和扩散期，一旦进入增长期，就会呈现感染加速增长的趋势。如果在这个阶段防治措施不力，极易爆发艾滋病狂潮。“打个比方说，艾滋病就像花园里的玫瑰在静悄悄地开放，如果错过了最佳防治时期，可能哪天一觉醒来，满园都是玫瑰花了。”
　　如今，距离那次访谈已经四年。据张轶群介绍，玉溪市与全国的很多城市一样，目前正处于艾滋病中度流行期。所谓中度流行是指艾滋病的流行态势相对严峻，但如果各项防控措施得力，仍可延缓艾滋病的传播与流行；但如果措施不得力，艾滋病传播速度会更快、危害面会更广，甚至可能进入高流行期。
　　艾滋病的高度流行会带来种种可怕的后果。在一些艾滋病传播非常严重的国家，如乌干达、津巴布韦，艾滋病感染者数量已经达到其国家总人口的30％。由于艾滋病的流行爆发，这些本就贫穷的非洲国家已经陷入了崩溃的边缘。
　　而我们能用于遏制艾滋病的时间和机会已经不多。面对现实，上至中央、国家领导人，下至基层党委政府，都吹响了全面防控艾滋病的号角。

打一场禁毒防艾的人民战争

　　我市早在1998年就成立了艾滋病防治领导小组，2005年全市禁毒和防治艾滋病工作大会召开后，原艾滋病防治领导小组撤销，成立了玉溪市防治艾滋病工作委员会，参与部门增加到22个，基本涵盖了主要行政部门。“防治艾滋病工作委员会成立后，进一步细化和明确了每个成员单位的工作职责，整个防治工作转入政府主导、多部门协调、全社会参与，成为全社会的一项工作。”郭春园说。
　　从经费投入上来看，2000至2004年我市的防艾经费每年在10至25万之间。到了2005年，市级财政划拨的防艾经费增至120万元。2005年5月，省级财政下拨的130.82万元防艾经费也已到位。按照市委市政府的要求，各县区财政必须匹配不低于50万元的资金。有了专项资金后，全市防艾工作有了极大起色。
　　所有的玉溪人都有这样的感受，2005年关于艾滋病的宣传可谓铺天盖地。记者不久前在元江县洼垤乡采访时，发现即便是最偏僻的村庄也张贴着艾滋病的宣传画。记者与峨山县党宽村妇女座谈时，这些在家务农的农村妇女轻易就能说出艾滋病传播的三条渠道以及如何预防。“我们通过妇联、共青团、学校、党政部门、机关、厂矿等，利用一切可能的方式展开一轮轮地毯式的宣传，让大家都意识到艾滋病的危害，让每个人都主动采取行动来抵御艾滋。”郭春园说。
　　专家告诉记者，艾滋病虽然可怕，但其传播途径也很简单，就是性、血液、母婴三条渠道，只要能有效阻断这三条传播渠道，艾滋病是可防的。让人人都知晓艾滋病的相关知识，是打赢这场人民战争的第一步。
　　然而，要征服艾滋这个世纪恶魔，仍面临诸多困难。
　　云南是艾滋病重灾区，目前已知的感染者只是冰山一角。当前最重要的工作是将隐藏在冰山下的潜在感染者找出来。然而由于相关知识的缺乏以及社会歧视等原因，目前来做艾滋病自愿咨询监测的人寥寥无几。要找到更多的感染者，无异于大海捞针。
　　此外，早期因吸毒感染艾滋病的人有的已出现严重的机会性感染。由于他们曾经吸毒，目前大都处在家人不管或社会歧视的境地。如何让这些失去治疗条件、生命即将结束的艾滋病人得到临终的关怀，是防艾工作中又一个重点和难点问题。
　　从来没有一种疾病像艾滋病这样，向人类的智慧、勇气、伦理道德和生命的意义提出如此严峻的挑战。我们除了别无选择地应战之外，怎样打赢这场战争，还有很多问题需要思考。

□ 本报记者  吕向群