本报记者 吕向群

2005年3月16日对红塔区妇幼保健院的产科医生们来说，是非常难忘的一天。
　　这天，该院为一名感染了艾滋病病毒的母亲成功实施了剖宫产手术，诞下一名可爱的男婴。
　　这是红塔区首例实施艾滋病母婴阻断的手术。此后八个月里，红塔区妇幼保健院的产科医生冒着职业暴露的危险，先后为6名感染了艾滋病病毒的孕妇实施了母婴阻断手术。
母婴阻断
　　母婴阻断又称预防艾滋病母婴传播综合干预，英文简称为“PMTCT”。对于感染了艾滋病病毒的孕妇或怀孕的艾滋病人，若其不愿中止妊娠，为了最大限度地避免艾滋病病毒通过母亲传染给婴儿，应实施母婴阻断。红塔区作为我市母婴阻断的先行者，除国家规定的免费项目外，还给婴儿提供800——900元的奶粉补助。
　　据我国艾滋病相关监测数据显示，我国妇女感染艾滋病病毒的人数占全部感染者的比例已由1998年的15.3%上升到2004年上半年的39%。妇女感染者逐年上升，使得艾滋病母婴传播的危险性更加扩大，严重威胁着儿童的健康。到2003年年底，我国大约有5000名儿童通过母婴传播感染了艾滋病病毒；而在全世界，约有100万儿童一生下来就不幸感染了艾滋病病毒。我市在2004年对孕产妇进行HIV病毒大筛查中，查出孕产妇感染艾滋病病毒的比例约为0.5%，这对我市艾滋病防治工作提出了严峻挑战。
救救孩子
　　据专家介绍，婴儿有三个时期可能经母婴传播感染艾滋病病毒：一是胎儿在母亲宫内时，胎盘是阻断病毒的天然屏障，但若病毒量太多、宫内感染或宫缩等，有可能将病毒传染给胎儿；二是分娩过程中，若出现创伤性操作、以及因分娩时间过长、婴儿口唇长时间接触产道分泌物也可能受感染；三是产后，母亲在哺乳过程中经乳汁将病毒传染给婴儿。“根据这几个特点，我们实施艾滋病母婴阻断包括四个方面：开展孕产期HIV自愿咨询与检测,找出感染者；产前干预，将感染者数量控制下来；实施剖宫产，减少产科危险性操作；实施人工喂养。”一名产科医生说。
　　据专家介绍，正常情况下，艾滋病母婴传播率在发展中国家为50%，但通过实施艾滋病母婴阻断后，可使艾滋病母婴传播率下降到5——6%，甚至1——2%。
　　儿童感染艾滋病具有潜伏期短、进展快的特点，可导致出生时先天畸形、生长发育迟缓、营养不良。感染艾滋病病毒的孩子若不及时治疗，一般活不过五岁。
　　实施艾滋病母婴阻断，帮助这些有可能感染艾滋病病毒的无辜儿童，在防治艾滋病的工作中，已成当务之急。
母婴阻断在行动
　　2005年4月，母婴阻断在我市正式启动。
　　母婴阻断在我国是一项新兴的工作，尚无规范的操作方案，目前的方案仅为试行方案。作为实施该项目的定点医院之一，红塔区妇幼保健院的许多工作都在探索之中。
　　作为红塔区实施艾滋病母婴阻断的试点，今年3月，红塔区妇幼保健院迎来了首位HIV感染者产妇。接下任务后，该院立即成立了母婴阻断小组，另辟了专门的感染待产室、感染分娩室、感染手术室，设了专门的楼层供感染者使用；感染者产生的一切医用及生活垃圾，由专人收集以后拿到固定地点进行焚烧处理。“到现在，我们已经积累了很多经验，我们的每一名产科医生都能熟练地实施这样的手术。”红塔区妇幼保健院的负责人告诉记者。
　　据记者了解，新生儿除进行规范的全面清洗外，72小时内必须服用抗病毒的药物，进行规范的返视。16至18个月需作HIV抗体检测，确定是否感染。无感染的纳入正常儿童管理，反之，将作为感染儿童进行规范治疗。
　　目前，由于所有母婴阻断的例子都未到抗体检测的时期，这些孩子是否感染尚未得知。
　　“从直观上看，这6名孩子和别的婴儿没什么两样，都非常健康活泼。希望通过我们的母婴阻断，让这些孩子都有一个美好的未来。”一名医生说。